Remboursement des nouveaux services pharmaceutiques admissibles pour les assurés du Québec

La législation relative aux frais applicables pour les services pharmaceutiques offerts aux assurés des régimes privés a été ratifiée. Par conséquent, SSQ Groupe financier a débuté le 12 novembre 2015 le remboursement des quatre nouveaux services pharmaceutiques admissibles. Il est donc dorénavant possible pour les assurés de soumettre des réclamations pour ces nouveaux actes pharmaceutiques par l’entremise de leur pharmacien, de la même manière que pour leurs médicaments.

Paramètres de remboursement applicables

La grille de tarification pour les assurés des régimes privés est la même que pour les assurés du régime public d’assurance médicament. Le montant admissible est donc limité au tarif indiqué auquel s’applique les paramètres prévus au contrat d’assurance de l’assuré (franchise, ticket modérateur, coassurance) pour le remboursement de ses médicaments. Si le contrat prévoit plus d’une coassurance, la coassurance la plus généreuse s’applique.

Seuls les actes remboursables par la RAMQ sont admissibles à un remboursement en vertu des régimes d’assurance collective privés.

Remboursement pour des frais engagés entre le 20 juin 2015 et aujourd’hui

Les frais qui ont été engagés par les assurés depuis le 20 juin dernier peuvent être soumis par la poste à SSQ ou être réclamés électroniquement par le pharmacien de façon rétroactive. Si un assuré avait déjà soumis une demande de réclamation par la poste à SSQ pour un des services pharmaceutiques admissibles, sa demande sera traitée au cours des prochaines semaines sans qu’il n’ait à la soumettre de nouveau.

À propos de SSQ Groupe financier

Avec un volume d’affaires de près de trois milliards de dollars et un actif sous gestion de près de onze milliards de dollars, SSQ Groupe financier s’impose à titre d’importante institution financière diversifiée à caractère mutualiste au Canada.

Le Groupe sert plus d’un million de clients et emploie 2 000 personnes. SSQ, Société d’assurance-vie inc., principale entreprise de SSQ Groupe financier, s’illustre comme chef de file en assurance collective et se démarque par sa grande vitalité et son expertise dans le secteur de l’investissement et de la retraite. SSQ Groupe financier se distingue aussi par sa croissance soutenue dans les secteurs de l’assurance de dommages (SSQ, Société d'assurances générales inc.) et de l’assurance individuelle (SSQ, Société d’assurance inc.).